Útlit keilulaga holdlitaðra vaxtar á kynfærum er áhyggjuefni, sem er fullkomlega réttlætanlegt, þar sem heilbrigði kynfærasvæðisins er mikilvægur punktur fyrir almenna líkamlega og siðferðilega vellíðan einstaklings.
Þessi vörtuvöxtur veldur óþægindum, truflar eðlilegt kynlíf og getur einnig valdið alvarlegri heilsufarsvandamálum. Ef heilleiki krabbameinsæxla er skemmdur getur sýking átt sér stað og umskipti yfir í illkynja myndun. Þess vegna er löngunin til að losna við slíkar birtingarmyndir skiljanleg og alveg eðlileg.
Ástæður fyrir útliti
Orsök papilloma vörta er papilloma veira manna. Þessi veira inniheldur ákveðið DNA-sett sem fellur vel inn í frumur mannslíkamans og fær þær til að breyta þróunarferli, lögun og uppbyggingu.
Samkvæmt alþjóðlegri flokkun sjúkdóma ICD-10 er papillomaveira manna kóðað B97. 7. Æðarvörtur af kynlífi fá kóða A63. 0.
Það eru til margir mismunandi stofnar af þessari veiru, sem hver um sig veldur sérstökum vörtóttum papillomas. Tegund veirunnar ákvarðar gang meinafræðilegs ferlis, einkenni, staðsetningu birtingarmyndar og alvarleika fylgikvilla.
Stofnum er skipt í tvær megingerðir:
- húð, með ríkjandi útliti á húðlaginu;
- slímhúð, sem koma fram á slímþekju kynfæra, munnhols o. fl.
Að auki eru tegundir papillomaveiru mismunandi eftir hættu á hrörnun í krabbameinsvaldandi ferli í krabbameinsvaldandi, miðlungs krabbameinsvaldandi og ekki krabbameinsvaldandi.
Oftast eru nokkrir mismunandi stofnar til staðar í líkama sýkts einstaklings á sama tíma.
Sýkingarleiðir og áhættuþættir
Það eru nokkrar leiðir fyrir sýkla til að komast inn í líkamann:
- „Lóðrétt" sending. Þetta er nafnið sem gefið er yfir flutning smitefnis frá móður til barns á meðgöngu. Eins og er er ekki vitað hvort sýking á sér stað í fæðingu eða beint í fæðingu, en óæskilegt er að gera keisaraskurð á móður með papillomaveiru. Keisaraskurður er aðeins valinn ef um blæðandi papillomas er að ræða inni í fæðingarvegi.
- Kynferðisleg leið.Smitefnið getur borist inn í líkamann við leggöngum, munnmök eða endaþarmsmök. Sýkillinn berst einnig með munnvatni við koss. Notkun smokks við samfarir tryggir ekki vörn gegn veirunni, en það gerir það að verkum að líkurnar eru á því að hann smitist ekki.
- Heimilisleið.Þessi leið til að smitast af sjúkdómum er frekar sjaldgæf. Sýking getur átt sér stað með snertingu við persónulega hluti sjúklings. Þar sem vírusinn er að finna í munnvatni og þvagi er hægt að smitast með því að nota diska einhvers annars, sameiginleg handklæði, hreinlætisvörur, frá klósettkantinum eða í baðhúsi.
Sýkingaraðferðin ræðst aðallega af aldri einstaklingsins: hjá ungbörnum, með mikilli vissu, er hægt að ganga úr skugga um að sýkingin hafi komið frá móður og hjá eldri börnum með umgengni og heimilissambandi. Frá 17 ára aldri eiga sér stað í flestum tilfellum kynferðislega smit.
Samkvæmt tölfræði er papillomaveira manna til staðar í líkama meira en helmings kynþroska íbúa, en í flestum tilfellum kemur hún ekki fram á nokkurn hátt og er til staðar í formi flutnings.
Hámark sjúkdómsins kemur fram á ungum aldri frá 17 til 25 ára. Þetta er vegna hámarks kynlífsvirkni og mikillar næmi þekjuvefsins á líffærum kynfærakerfisins.
Tilhneigingarþættir sem auka líkur á sjúkdómnum eru:
- snemma kynlíf;
- tíð skipti á bólfélaga;
- aldur allt að 25 ára;
- kynferðisleg snerting við fólk sem hefur áður verið með papillomaveiru manna eða aðra kynsjúkdóma;
- Meðganga;
- ójafnvægi í flóru í leggöngum;
- hvaða langvinna sjúkdóm sem er;
- legslímuvilla;
- meðferð með frumuhemjandi eða sykursteralyfjum;
- umframþyngd;
- truflun á skjaldkirtli og truflun á insúlínframleiðslu;
- hypovitaminosis.
Tíð streita og ekki farið að meginreglum um persónulegt hreinlæti eykur líkurnar á því að sýkingin fari í virka áfangann eftir að hafa farið inn í líkamann.
Eftir kynningu dreifist vírusinn um líkamann í gegnum blóðrásina, festist við frumur, kemst í gegnum uppbyggingu þeirra og samþættir DNA sitt inn í DNA frumunnar. Sýktar frumur byrja síðan að vaxa virkan og skipta sér, af þeim sökum koma fram keimlíkamar.
Þróunarleiðir
Eftir að vírusinn hefur farið inn í mannslíkamann veldur hann engin einkennum í ákveðinn tíma.
Gangur sjúkdómsins fer fram samkvæmt eftirfarandi reiknirit:
- Falið tímabil. Á þessu stigi er burðarmaðurinn ekki meðvitaður um tilvist smitandi sýkla, þar sem engin klínísk einkenni eru til staðar. Hins vegar er einstaklingur þegar smitandi á þessu stigi og getur smitað maka sinn með kynferðislegum snertingu. Þetta dulda tímabil getur varað frá 2-3 mánuðum til nokkurra ára.
- Upphaf sjúkdómsins á sér stað þegar veiran fjölgar sér nægilega í líkamanum eða þegar verndarkerfi ónæmiskerfisins minnkar. Á þessu tímabili koma fyrstu einkennin fram.
- Virkur þroski með vaxandi einkennum.
Frekari atburðarásin er að þróast í eina af áttunum:
- sjálfsheilun með algjöru hvarfi papilloma vörtur (oftast eftir lok meðgöngu);
- hægur gangur og skortur á vexti húðútvaxtar;
- virkt gangverki papillomas með aukningu í lögun, stærð, fjölda og samruna nálægra hópa;
- hrörnun góðkynja vaxtar í illkynja.
Tegundir kondýlóma
Það eru til nokkrar hefðbundnar gerðir af keðjukrabbameini:
- exophytic- skaga út fyrir yfirborð húðarinnar eða slímhúðarinnar með ákjósanlegum vexti út á við;
- endophytic- með yfirgnæfandi vöxt djúpt í húðbyggingu, því lítið áberandi við sjónræna skoðun;
- Buschke-Levenshtein menntun- einkennist af hröðum vaxtarhraða, stórum stærðum og tíðum köstum eftir meðferð. Með þessu formi verður bæði ytri vöxtur og skemmdir á djúpu innri lögum vefja.
Kynfæravörtur geta haft þunnan eða breiðan grunn í lögun. Ef stilkurinn er þunnur getur oddurinn verið hvassur eða kylfulíkur. Papillomas með breiðum grunni eru frekar sjaldgæfar. Liturinn á öllum slíkum útvöxtum er nálægt lit húðarinnar: frá holdi til bleikur. Yfirborðið getur verið mjúkt eða þakið keratínlagi.
Vörtur geta birst stakar eða í hópum sem líkjast hnúðum. Stundum ná svona margir hópar stærðir upp á 1, 5 cm. Þegar nokkrir hópar sameinast koma fram myndanir sem líkjast blómkálsblómum eða hanakambi. Þessir vextir gera það auðvelt að bera kennsl á sjúkdóminn við skoðun.
Stakir vextir valda yfirleitt ekki eins miklum óþægindum og stórir þættir. Í mjög sjaldgæfum tilfellum brotna þau og blæðir lítillega.
Stórar myndanir eru erfiðari: þær geta orðið í bleyti, blæðst og versnað vegna aukasýkingar sem festir rætur á viðkomandi svæðum.
Einkenni
Fyrstu einkenni koma fram eftir að dulda tímabilinu er lokið, sem varir í nokkrar vikur í stystu tilviki.
Tilkoma keðjukrabbameins kemur fram sem hér segir:
- smá roði kemur fram á húðinni, sem byrjar að klæja;
- útbrot koma fram á húð eða slímhúð í formi blaðra eða lítilla högga;
- berklar stækka smám saman í 1-1, 5 sentimetrar að lengd;
- Ný útbrot birtast í grenndinni, sem einnig breytast í æðakrampa.
Staðsetning fer eftir tilteknu stofni og stað þar sem sýkillinn kemur inn í líkamann:
- ytri kynfæri;
- endaþarmssvæði (anogenital papillomas);
- inni í þvagrásinni;
- á leghálsi;
- á þekjuvef í munni (á munnflötum, tungu og innan á vörum).
Klíníska myndin getur verið mismunandi í hverju einstöku tilviki eftir heilsufari einstaklingsins. Fyrir litlar vörtur geta engin önnur einkenni komið fram.
Með alvarlegri meðferð koma eftirfarandi einkenni fram:
- kláði eða sviða þar sem útbrotin koma;
- skynjun á aðskotahlut á perineal svæðinu;
- raki á svæði æxlis;
- óþægileg lykt frá svæðinu þar sem keðjukrabbamein eru staðsett.
Með hreyfingu, löngum göngum eða hlaupum magnast öll ofangreind einkenni.
Í alvarlegum tilfellum kemur fram þreyta, máttleysi, merki um eitrun, langvarandi höfuðverk, hita og háan hita.
Hjá körlum og konum eru einkennin nokkur munur. Þetta stafar af líffærafræðilegum mun og einkennum kynferðislegrar hegðunar.
Birtingarmyndir hjá körlum
Condylomas hjá körlum hafa oftast áhrif á nára, nára, kynþroska og ýmsa burðarhluta getnaðarlimsins: höfuð, líkama, frenulum og forhúð, kransgróp. Þegar þau eru staðbundin nálægt þvagrásinni fá papillomas áberandi rauðan lit og þessi staðsetning veldur oft klofningi eða skvettum í straumnum við þvaglát.
Ef útbrotin eru staðsett við útgang endaþarmsops geta miklir verkir komið fram við hægðir og blóð getur verið til staðar í hægðum. Vegna þessa kemur oft fram viðbragðshræðsla við hægðir, sem veldur reglubundinni hægðatregðu og stundum gyllinæð.
Það er oft óljós verkur í neðri hluta kviðar, við kynlíf er sviðatilfinning og sársauki, sem og við þvaglát.
Langvarandi tilvist sýkingar dregur úr friðhelgi karlmanns, sem gerir hann viðkvæmari fyrir öndunarfærasjúkdómum, sem erfiðara er að meðhöndla en venjulega.
Birtingarmyndir hjá konum
Algengustu staðirnir þar sem papillomas koma fram hjá konum eru perianal svæðin, þar sem raki og hitastig hækkar stöðugt: þekjuvef snípsins, labia, leggangaúttak og þvagrásarop. Ef sýking kemur fram við endaþarmsmök getur hringur af vöxtum safnast saman um endaþarmsopið.
Stórir vextir verða oft aukasýkingar, sem veldur sterkri lykt, blæðingum, sárum og miklum sársauka við snertingu. Við göngu kemur fram erting og mikil óþægindi.
Hjá 50% kvenna myndast hvítleit efni á leghálsi legsins, sem greinist við hefðbundna ristilspeglun, áður en þær eru meðhöndlaðar með súru sótthreinsiefni sem getur aukið hvítan lit krabbameinsæxla.
Í sumum tilfellum eru allir vextir staðsettir á slímhúð innri kynfærum konunnar, svo hún tekur ekki eftir þeim fyrr en í áætlaðri heimsókn til kvensjúkdómalæknis. Þetta er oft ástæðan fyrir því að hefja meðferð síðar samanborið við karla.
Oft upplifa konur vandræði vegna nærveru mynda á nánum stöðum, sem neyðir þær til að hafna kynlífi.
Sjaldan koma papillomas fram í munni, og í mjög sjaldgæfum tilfellum - á kynþroska, læri, hálsi eða andliti.
Eiginleikar condylomatosis á meðgöngu
Ef meðhöndlun hefur verið meðhöndluð ætti að skipuleggja meðgöngu ekki fyrr en eftir nokkra mánuði. Tími bindindis frá meðgöngu lengist ef konan tók veirueyðandi lyf meðan á meðferð stendur. Eftir árangursríka meðferð og viðhaldið hlé getur þú örugglega orðið þunguð.
Ef sjúkdómurinn uppgötvast þegar á meðgöngu, þá er mælt með því að bíða með meðferð þar til öll líffæri barnsins eru þegar mynduð. Meðferð eftir 28 vikur veldur ekki þroskafrávikum hjá fóstrinu.
Ástæðurnar fyrir því að æðarvörtur birtast hjá þunguðum konum eru stöðluð lækkun á ónæmi með auknu álagi á líkamann og verulegar hormónasveiflur.
Ef papillomas eru staðsett á ytri hlutum kynfæranna eða á kviðarholssvæðinu og valda ekki óþægindum, þá er hægt að fresta spurningunni um meðferð þar til barnið fæðist. En ef um er að ræða hraðan vöxt, aukningu í stærð og alvarlega sársauka í vöxtum, ættir þú strax að hafa samband við lækni. Stundum, með mikilli framvindu myndana, kemur fram að þær losni, sem getur leitt til rofs í leggöngum.
Þessi sjúkdómur hefur að jafnaði ekki áhrif á myndun fósturs, en áhrif hans ná til ástands móðurinnar og fæðingarferlisins. Ef aðrar sýkingar eru til staðar er oft hætta á fyrirburum.
Þegar keðjuæxlar skemmast á meðan fóstrið fer í gegnum fæðingarveginn leiðir það oft til sýkingar í barninu og barkakýli á nýbura- eða brjóstkassa. Þess vegna er tilvist verulegra papillomas í fæðingarveginum bein vísbending um keisaraskurð.
Ef nauðsyn krefur er vöxturinn fjarlægður á meðgöngu, eftir það er vefurinn sendur í vefjafræði til að sannreyna góðkynja eðli hans.
Notkun hefðbundinna lækningaaðferða til að losna við keðjukrabbamein á meðgöngu er óviðunandi, þar sem þetta getur ekki aðeins haft jákvæða niðurstöðu heldur getur leitt til hrörnunar góðkynja frumna í illkynja.
Myndanir sem ollu ekki óþægindum á meðgöngu hverfa oft af sjálfu sér án meðferðar innan nokkurra mánaða eftir fæðingu þar sem hormónajafnvægi konunnar verður eðlilegt.
Greining
Ef sjúklingur tekur eftir einkennum sem minna á papillomaveiru úr mönnum, þá þarf hann að hafa samband við kvensjúkdómalækni, þvagfæralækni eða kynsjúkdómalækni.
Fyrst af öllu framkvæmir sérfræðingurinn könnun til að skýra eftirfarandi atriði:
- tími þegar sjúklingur greinir fyrstu einkennin;
- líklegar orsakir sýkingar;
- gangverki og þróun sjúkdómsins þar til þú ferð til læknis.
Eftir þetta fer fram klínísk skoðun þar sem sérfræðingurinn ákvarðar staðsetningu, styrkleika, stærð og ástand útvaxtanna. Fyrir konur er viðbótar colposcopy (rannsókn á einstökum kynfærum með stækkun) eða lengri ristilspeglun (svipuð aðferð með ediksýrulausn).
Til að fá nákvæmari greiningu ávísar læknirinn eftirfarandi viðbótarprófum:
- PCR greining, gerir þér kleift að greina sýkinguna í skrapum frá þekju á viðkomandi svæðum og ákvarða magn hans (gerir þér einnig kleift að ákvarða stofn veirunnar);
- sjónasýni- sjónræn skoðun á svæðinu nálægt endaþarmsopinu með stækkun;
- frumufræði og vefjafræðibrot úr myndunum til að bera kennsl á óhefðbundnar frumur eða vefi;
- vefjasýni af vöxtumúr þekjuvef til smásjárrannsóknar á uppbyggingu vefja;
- uppgötvun mótefnatítravið þessa veiru;
- smyrjafrá leghálsi og leghálsi fyrir smásjá krabbameinsgreiningu.
Ef nauðsyn krefur er áætlað samráð við húðsjúkdóma- eða proctologist. Ef greiningin er gerð á barnshafandi konu, þá er nauðsynlegt að hafa samband við fæðingarlækni-kvensjúkdómalækni.
Eftir að hafa fengið öll nauðsynleg gögn getur sérfræðingurinn valið einstaka aðferðir til meðferðar og algjörlega léttir frá sjúkdómnum.
Meðferð
Oft, með condylomatosis, forðast fólk að fara á sjúkrastofnanir og velja meðferð sjálft, með vali á staðbundnum lyfjum sem geta fjarlægt sýnileg einkenni, en læknar ekki líkamann af sýkingu, flytja það á dulda stig. Slík meðferð leiðir næstum alltaf til bakslags. Þess vegna, fyrir endanlega lækningu, er samþætt nálgun krafist, sem aðeins er hægt að ákvarða af sérfræðingi.
Meðferð fer fram á eftirfarandi sviðum:
- fjarlægja vexti;
- berjast gegn vírusnum;
- styrkja ónæmi sjúklings.
Allar aðferðir sem notaðar eru til að berjast gegn kynfæravörtum eru skipt í róttækar og lyf.
Róttækar aðferðir
Slíkar aðferðir eru valdar ef nauðsynlegt er að útrýma utanaðkomandi einkennum brýnt eða þegar condylomas eru staðbundin á leghálsi hjá konum.
Eftirfarandi aðferðir eru notaðar til að fjarlægja:
- Skurðaðgerðmyndanir með því að nota skurðhníf undir staðdeyfingu eða almennri svæfingu. Skurðarstaðurinn er saumaður með skurðþræði. Þrátt fyrir að þessi aðferð teljist sígild, veldur hún oft blæðingum eftir aðgerð og langvarandi endurhæfingu á sjúkrahúsi, þannig að undanfarið hefur skurðaðgerð verið notuð minna og minna.
- Kryoeyðing með fljótandi köfnunarefni.Þessi aðferð er tiltölulega ódýr og örugg og krefst ekki deyfingar eða deyfingar. Eftir frystingu er prótein myndanna eytt, hnúðarnir þorna og falla af. Eftir nokkrar vikur eru engin ör eða ör eftir á meðferðarstaðnum.
- Laser fjarlæging.Þrátt fyrir öryggi og mikla skilvirkni krefst aðferðin svæfingar og einkennist af miklum kostnaði, svo það er ávísað ef ekki er hægt að nota aðrar aðferðir. Þegar það verður fyrir leysigeisla eyðileggst uppbygging vaxtarstöngulsins. Eftir æðavæðingu er næringarskortur á keðjukrabbameini, sem innan nokkurra daga leiðir til dreps þess og hrúðurinn hverfur. Ör eru oft eftir eftir að leysir hefur verið fjarlægt.
- Rafstorknun.Aðferðin er á viðráðanlegu verði en er mjög sársaukafull þannig að hún krefst staðdeyfingar. Kynfæraútvextir verða fyrir háum hita, þar sem papillomas eru cautered. Hrúðurinn fellur af sjálfu sér eftir nokkra daga og skilur eftir sig ör.
- Geislaskurðlækningar.Í augnablikinu er þetta hátæknilegasta, hraðvirkasta og árangursríkasta aðferðin sem ákvarðar háan kostnað. Með því að nota hátíðni útvarpsbylgjur eru kynfæravörtur fjarlægðar sársaukalaust á 15-30 mínútum. Eftir slíka fjarlægingu er engin blæðing, lækningu á sér stað innan dags, eftir það eru engin merki eftir á húðinni.
- Eyðing með efnum.Þessi tækni er aðeins hentugur fyrir litlar myndanir, án margra samruna. Notuð eru sérstök sterk efni sem leiða til dauða vaxtarfrumna. Þessar vörur eru byggðar á háum styrk sýrum eða basa sem valda staðbundnum efnabruna.
Ef við takmörkum okkur aðeins við róttækar aðferðir til að berjast gegn condylomatosis, þá kemur endurkoma condylomas fram í þriðja hvert tilfelli.
Lyfjameðferð
Samþætt nálgun felur í sér að útrýma góðkynja myndunum, losna við vírusinn í líkamanum og auka ónæmisstöðu. Þess vegna felur lyfjameðferð í sér notkun slíkra lyfja:
- Apótek vörurfyrir drep á vörtum, ásættanlegt til heimilisnotkunar. Í nokkra daga ætti að bera þessa vöru markvisst á condylomas. Ef lyfið kemst á heilbrigðan vef nálægt vexti myndast djúp efnabruna, svo þú þarft að nota lyfið mjög varlega. Eftir daglega notkun skaltu taka smá pásu í nokkra daga. Ef skotið dettur ekki af, þá er námskeiðið endurtekið. Lyfjavörur sem valda drepi á útvöxtum innihalda lausnir og smyrsl.
- Veirueyðandi lyf.Þau geta verið til staðbundinnar eða almennrar notkunar.
- Ónæmisbælandi lyftil að bæta friðhelgi.
Að auki, til að bæta varnir líkamans, er ávísað kerfisbundinni inntöku fjölvítamínfléttna, sérstöku mataræði og heilbrigðum lífsstíl.
Ónæmi fyrir æðakölkun myndast ekki eftir meðferð, þannig að endursýking frá fyrri bólfélaga er möguleg.
Hugsanlegir fylgikvillar
Ef það er ómeðhöndlað í langan tíma veldur condylomatosis eftirfarandi fylgikvillum:
- Viðhengi bakteríusýkingar við skemmda keðjulaga papillomas, sem leiðir til purulent myndana, balanoposthitis og sáramyndun í kviðarholssvæðinu.
- Þegar vöxtur vex í þvagrás getur þvagbólga af völdum bakteríum myndast, sem leiðir til vandamála við þvaglát, þvagteppu í líkamanum og þvagfærasýkingu.
- Þegar stórar myndanir eru staðbundnar í endaþarmsopinu koma blæðingar úr gyllinæð og paraproctitis.
- Kynfæravörtur geta haft áhrif á kynlíf einstaklings og valdið því að hann neitar samfarir. Allt þetta leiðir oft til þunglyndis og sálrænna vandamála.
- Konur geta fengið leghálsveðrun og dysplasia.
- Mesta hættan er hættan á hrörnun góðkynja æxla í krabbamein (krabbamein í getnaðarlim eða leghálsi).
Fyrirbyggjandi aðgerðir
Forvarnir gegn condylomatosis er skipt í sértækt og almennt.
Sérstakar fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér bólusetningu með nýju fjórgildu bóluefni. Þessi bóluefni virka ekki gegn öllum stofnum papillomaveiru manna, en með góðum árangri berjast þau gegn hættulegustu þeirra, sem valda leghálskrabbameini. Bólusetning fer fram frá 11 ára aldri og er endurtekin þrisvar sinnum.
Ósértækar forvarnir eru svipaðar ráðstöfunum sem felast í mörgum kynsjúkdómum:
- notkun hindrunar getnaðarvarnarlyfja;
- persónulegt hreinlæti á réttu stigi;
- venjulegur bólfélagi;
- regluleg skoðun hjá kvensjúkdómalækni eða sálfræðingi;
- tímanlega meðferð á sjúkdómum í grindarholi;
- hætta að reykja og áfengi.
Að auki er nauðsynlegt að forðast streitu, líkamlega þreytu, ofkælingu og alla þá þætti sem veikja ónæmiskerfið. Heilbrigt mataræði, bætt heilsa og rétt svefnmynstur mun hjálpa til við að koma í veg fyrir útlit kynfæravörta.